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2020-02-18 17:13:00 【關閉】 【打印】 大(da)

  48歲的樊(fan)艷青是武漢市金銀潭醫院放射科(ke)主任。自金銀潭醫院列為抗擊新冠肺炎(yan)疫情(qing)定(ding)點醫院起,她帶(dai)領(ling)21人團隊,承擔起為所有入住醫院隔離病區的重癥和危重患者拍CT片和X光片、填寫入院病情(qing)評(ping)估報告的任務。這段日子,21雙眼楮共(gong)盯了150萬幀CT片子。

  根據最新版的診療方案,CT結(jie)果納(na)入湖北臨床診斷標準。而在此之前,該院專家(jia)已經將(jiang)CT報告作為病情(qing)評(ping)估的第一(yi)道關口。

  樊(fan)艷青說,她目睹(du)了各(ge)種肺部感(gan)染(ran)的患者,有的na)踔臉閃恕鞍追巍保 yao)及(ji)時bei)  闖chu)病情(qing)報告,“這種新型冠狀病毒在肺部變(bian)化(hua)快,我們(men)用眼楮來(lai)甄別,不能(neng)放過(guo)變(bian)化(hua)的一(yi)絲痕跡。”

  精準守好(hao)診斷“第一(yi)關”

  從CT機房里走出(chu)來(lai),樊(fan)艷青脫掉(diao)手套去洗手,用濕紙巾擦去額頭滲出(chu)的汗gu)  植亮瞬裂勱牽 獠虐an)心坐了下來(lai),與記者面對面。

  ▲ 正在工作中的樊(fan)艷青。(受訪(fang)者供圖)

  “我也支持將(jiang)CT結(jie)果納(na)入新型冠狀病毒肺炎(yan)診斷的標準。”樊(fan)艷青說,核酸檢(jian)測試yue)梁he)是一(yi)種精準的確(que)診手段,但由于每個(ge)人體征(zheng)不一(yi)樣,會呈(cheng)現出(chu)假(jia)陰性的情(qing)況。比如,病毒已深入肺部,咽(yan)拭子檢(jian)測不一(yi)定(ding)明確(que),只能(neng)算是疑似患者。因(yin)此,患者的CT片結(jie)果具有更為直接的參考jia)yi)義(yi)。“這次新冠肺炎(yan),在肺部主要(yao)表現為外帶(dai)分布,多葉段、磨(mo)玻璃間質性改(gai)變(bian),肺部感(gan)染(ran)變(bian)化(hua)很快,兩(liang)三天就出(chu)現非常大(da)的影像變(bian)化(hua)。我們(men)甄別出(chu)來(lai)後,將(jiang)這些變(bian)化(hua)捕捉(zhuo)到,寫進不同療程的報告里,為病房醫生提(ti)供診斷參考jia)讕蕁!狽fan)艷青說,CT片具有早發現的優勢。雖然(ran)醫院里都(du)是轉診過(guo)來(lai)的患者,此前在首診醫院拍過(guo)片子,但由于病毒性肺炎(yan)肺部感(gan)染(ran)變(bian)化(hua)極快,他們(men)必須重新評(ping)估病情(qing),守好(hao)第一(yi)道關口,提(ti)供入院第一(yi)手證據,甄別出(chu)病毒感(gan)染(ran)的蛛絲馬跡,為治療打下基礎。

    晝夜輪班,人歇機器(qi)不歇

  金銀潭醫院放射科(ke)有21人,放射機房有2台CT機,數(shu)台移動(dong)胸片機。抗擊新冠肺炎(yan)疫情(qing)以來(lai),這個(ge)團隊已經有30多天沒有休(xiu)假(jia)了。他們(men)分成幾個(ge)小組,晝夜輪班,鎮守在CT機旁,為轉診過(guo)來(lai)的患者拍片子。更多的時候(hou),他們(men)穿上防護服(fu),推著移動(dong)胸片機,沖(chong)向隔離病區的病房,在病床邊(bian)為不能(neng)移動(dong)的患者拍胸片。

  ▲ 樊(fan)艷青與同事一(yi)起觀察患者的CT片。(受訪(fang)者供圖)

  “這次新冠肺炎(yan)患者的肺部影像,最顯(xian)著的表現是肺部感(gan)染(ran)呈(cheng)磨(mo)玻璃病變(bian),重癥患者的肺部出(chu)現一(yi)片白。”樊(fan)艷青說,每一(yi)張(zhang)“白肺”片子,意(yi)味著一(yi)名(ming)患者掙扎在死(si)亡的邊(bian)緣。她為患者感(gan)到難(nan)過(guo)和揪心,但“感(gan)染(ran)的人還在增加,我們(men)沒有時間去流(liu)淚,必須爭分奪(duo)秒(miao)去看片子、寫報告、做(zuo)診斷。”一(yi)邊(bian)說,樊(fan)艷青一(yi)邊(bian)偏過(guo)頭去,不讓(rang)自yue)渮 tai)。

  在醫院的隔離病區里,外地(di)醫療救援隊的醫生和護士在一(yi)起工作,大(da)家(jia)互相(xiang)不認識,穿著防護服(fu)、帶(dai)著面罩彼此交流(liu)受到很大(da)影響。“有時扯著嗓子喊(han),推著機器(qi)很累,出(chu)了病房一(yi)身汗。”抗擊疫情(qing)以來(lai),金銀潭醫院hang)chu)的患者超過(guo)800人。每一(yi)名(ming)患者從入院的拍片評(ping)估、到查看進展、到治愈出(chu)院hai) 僭蚺牧liang)次片子,多的得拍四次片子。每一(yi)張(zhang)片子拍600至800幀,算下來(lai),這個(ge)團隊的21雙眼楮,至少盯著看了約(yue)150萬幀片子。而這樣的工作還在持續。

  不願看到同事在一(yi)線被感(gan)染(ran) 

  在這場抗擊新冠肺炎(yan)疫情(qing)的前線,不斷有醫護人員(yuan)被病毒感(gan)染(ran)的消息傳出(chu)來(lai)。

  樊(fan)艷青關注到了這個(ge)情(qing)況。1月上旬(xun),她找到院長張(zhang)定(ding)宇,提(ti)出(chu)要(yao)為全院職工做(zuo)CT篩(shai)查。雖然(ran)與病魔(mo)戰斗(dou)的時間很寶貴,醫護人員(yuan)很難(nan)抽出(chu)時間,但張(zhang)院長還是答應了樊(fan)艷青的請求。

  “保護好(hao)自yue)翰趴ke)以放心地(di)救治患者。”樊(fan)艷青說,及(ji)時發現還可(ke)以阻斷進一(yi)步的感(gan)染(ran)。

  ▲ 樊(fan)艷青同事在給重癥患者拍片。(受訪(fang)者供圖)

  果然(ran),院里篩(shai)查出(chu)一(yi)名(ming)醫護感(gan)染(ran)者。隨後,與這名(ming)感(gan)染(ran)人員(yuan)接觸的同事被隔離起來(lai)。

  金銀潭醫院有600多名(ming)職工。樊(fan)艷青帶(dai)著團隊加班加點,為一(yi)線醫生、護士安(an)排錯(cuo)峰拍片子。“an)輝縛吹酵 旅men)在一(yi)線受到感(gan)染(ran),我們(men)必須警惕。”樊(fan)艷青說。

 

 

  

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